学校法人 いわき秀英学園 いわき秀英中学校

オープンスクール応募フォーム


児童姓
(例)秀英
児童名
(例)太郎
フリガナ姓
(例)タロウ
フリガナ名
(例)シュウエイ
性別  男性 女性
小学校
(例)いわき市立いわき小学校
学年  5年生 6年生
保護者姓
(例)秀英
保護者名
(例)一太郎
郵便番号
(例)971-8185
半角のみ、ハイフンも記入
住所1
(例)いわき市泉町字滝ノ沢3番地の1
※福島県外の場合は都道府県もご記入ください。
住所2
(例)シューエイ101号室
資料送付方法  郵送 メール
電話番号
(例)0246-75-2111
半角のみ、ハイフンも記入
メールアドレス
(例)nyushi@iwaki-shuei.ac.jp
メールアドレス確認用
お知らせメール受信の承諾  はい いいえ
※お知らせメールを承諾して頂ける方は本校メールアドレス(メールアドレス)を迷惑メールに振り分けされないように設定頂ければ幸いです。